111年:基礎呼治

有關HeO₂適應症與原理的敘述,下列何者錯誤?

A上(大)氣道阻塞
B小氣道阻塞
CHe與O₂ 比20:80為合適
D小氣道氣流為層流(laminar flow)

詳細解析

本題觀念:

氦氧混合氣(helium-oxygen mixture, heliox)是利用氦氣密度遠低於氮氣(heliox整體密度約為空氣的1/3至1/2)的特性,降低氣道阻力、減少呼吸功,臨床上用於處理特定類型的呼吸道阻塞。本題考的是heliox的適應症與作用原理,須找出敘述錯誤的選項。

選項分析

選項判斷理由
A 上(大)氣道阻塞❌(敘述正確)上/大氣道以亂流(turbulent flow)為主,氣流阻力與氣體密度密切相關,heliox的低密度特性在此區段效果最明顯,是heliox的經典適應症(如聲帶功能異常、氣道腫瘤、異物阻塞)
B 小氣道阻塞❌(敘述正確)Heliox也可用於氣喘、慢性阻塞性肺病急性惡化等以小氣道阻塞為主的疾病,藉由降低整體呼吸功提供症狀緩解,屬臨床上認可的適應症之一
C He與O2比20:80為合適(答案)✅(敘述錯誤)Heliox臨床常用比例應為高氦氣濃度(如He:O2=80:20或70:30),氦氣比例愈高、氣體密度愈低,治療效益愈明顯;若比例顛倒為He 20%、O2 80%,氣體密度將與一般空氣或純氧相近,大幅喪失heliox降低密度、促進氣流的治療效果
D 小氣道氣流為層流❌(敘述正確)小氣道因管徑小、雷諾數

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