111年:基礎呼治
正常人血液中的CK-MB(creatine kinase MB isoform)約占全部CK(creatine kinase)的多少比率?
A<12%
B<6%
C15~20%
D>30%
詳細解析
本題觀念:
肌酸激酶(creatine kinase, CK)是評估肌肉損傷的常用檢驗項目,依組織來源不同分為三種同功酶:CK-MM(主要來自骨骼肌)、CK-BB(主要來自腦組織)、CK-MB(心肌相對富集,但骨骼肌也含少量)。正常人血中CK絕大部分屬於CK-MM,CK-MB僅占極小比例;當心肌受損(如急性心肌梗塞)時,CK-MB占總CK的比率會明顯上升,是傳統上輔助診斷心肌損傷的指標之一。本題考的是正常人CK-MB占總CK比率的參考範圍。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 理由 |
|---|---|---|
| A <12% | ❌錯誤 | 高估了正常人CK-MB的占比上限,此數值已落入需要警覺心肌損傷的可疑範圍 |
| B <6%(答案) | ✅正確 | 多個臨床檢驗來源指出,正常人CK-MB占總CK比率約為3~5%,常見的實驗室上限設定為小於6%左右 |
| C 15~20% | ❌錯誤 | 明顯高於正常人比率,此範圍已遠超過正常參考值 |
| D >30% | ❌錯誤 | 遠高於正常人CK-MB占比,若出現此比率通常提示嚴重心肌損傷或其他干擾因素,並非正常參考值 |
答案解析
CK-MB是評估心肌損傷的傳統生化標記之一,其臨床意義建立在「正常人CK-MB占總CK的比率極低」這個基礎上:由於骨骼肌體積遠大於心肌,即使心肌相對富集CK-MB,正常情
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