下列何項是吐氣末二氧化碳分壓（end-tidal PCO₂）上升的原因？

本題觀念

吐氣末二氧化碳分壓（end-tidal PCO₂, ETCO₂）是吐氣末端肺泡氣體中二氧化碳的近似指標，會受到三個環節共同影響：全身二氧化碳生成量、靜脈血把二氧化碳送到肺部的灌流量，以及肺泡通氣量。代謝增加、肺部灌流增加或肺泡通氣下降，可能使 ETCO₂ 上升；肺栓塞和低心輸出量則常因肺灌流不足使 ETCO₂ 下降。

本題各選項要找的是會直接增加二氧化碳生成的狀態。病人顫抖代表骨骼肌活動與代謝率增加，產生的 CO₂ 增多，在通氣與灌流尚能配合時會反映為 ETCO₂ 上升，因此答案為 C。鎮定劑、肺栓塞與心輸出量降低，依題目預設的典型生理方向都不是答案。

選項分析

• A：病人使用鎮定劑，錯誤。 鎮定劑通常降低中樞呼吸驅動與代謝活動；若造成低通氣，ETCO₂ 確實可能因肺泡通氣下降而上升，但那是「低通氣」的間接機制。以本題單選題的直接生理分類，鎮定劑不是增加 CO₂ 生成的典型答案。
• B：肺栓塞，錯誤。 肺栓塞阻斷部分肺血流，增加生理死腔，使送到肺泡的 CO₂ 減少，常見 ETCO₂ 下降，並使 PaCO₂ 與 ETCO₂ 的差距變大。除非同時有其他會造成 CO₂ 滯留的因素，不能把肺栓塞視為 ETCO₂ 上升的典型原因。
• C：病人顫抖，正確。 顫抖使骨骼肌快速收縮，氧氣消耗與 CO₂ 生成增加。若肺

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