急性呼吸窘迫症候群病人使用吐氣末正壓治療的目的為何？

本題觀念：

本題考急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）病人使用吐氣末正壓（positive end-expiratory pressure, PEEP）治療的主要治療目的。PEEP是ARDS肺保護通氣策略中的核心工具之一，其作用機轉與改善氧合、減少呼吸器誘發肺損傷的關係，是本題要釐清的重點。

選項分析

A. 改善病人的通氣：PEEP主要作用在維持肺泡開放、改善氧合，而非直接改善通氣（通氣主要由潮氣容積與呼吸速率決定）— ❌ 錯誤。

B. 增加病人肺部的血流灌注：PEEP本身並非用來增加肺部血流灌注的治療手段，過高的PEEP甚至可能因胸內壓上升而影響靜脈回流、降低心輸出量 — ❌ 錯誤。

C. 避免肺部的過度膨脹：過高的PEEP反而可能造成肺部過度膨脹，這屬於PEEP使用不當時的副作用，而非其治療目的 — ❌ 錯誤。

D. 防止吐氣時肺泡的塌陷：PEEP維持吐氣末肺泡與小氣道的正壓，避免肺泡與小氣道在吐氣末完全塌陷，並防止塌陷肺泡反覆開合造成的肺泡損傷，這是PEEP在ARDS肺保護策略中最核心的生理作用機轉 — ✅ 正確，為官方答案。

答案解析

PEEP在ARDS治療中的主要目標，是恢復功能性肺餘量、促進塌陷肺泡的復張，並防止吐氣末肺泡塌陷，藉此降低肺內分流、改善動脈血氧合，同時避免

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