下列何者不是qSOFA的變項因子？

本題觀念

qSOFA（quick Sequential Organ Failure Assessment）是用於疑似感染成人的床邊風險提示工具，目的在快速辨識可能有器官功能惡化風險的病人。它不是完整 SOFA，也不是把所有感染相關危險因子都納入的評分；qSOFA 固定由三個臨床觀察組成：呼吸速率、收縮壓與意識狀態。每項符合門檻各得 1 分，呼吸速率至少 22 次/分、收縮壓不高於 100 mm Hg，或意識改變均可計分。因此解題時要先記住三項核心變項，再辨認不在其中的敘述。

選項分析

• A 呼吸速率：正確列入。 呼吸速率 ≥22 次/分是 qSOFA 的呼吸項目，反映病人可能存在呼吸代償或全身性低灌流。
• B 收縮壓：正確列入。 收縮壓 ≤100 mm Hg 是 qSOFA 的循環項目。題目使用「收縮壓」即可，不需以平均動脈壓或舒張壓取代。
• C 意識狀態：正確列入。 意識改變代表神經功能異常，是第三個 qSOFA 變項；臨床評估可觀察病人是否出現與平時不同的精神狀態。
• D 免疫功能不全：不是 qSOFA 變項。 免疫功能不全可能增加感染或不良預後風險，但不會直接計入 qSOFA 三項分數。

答案解析

答案為 D。qSOFA 的記憶口訣可整理為「呼吸、血壓、意識」：呼吸速率 ≥22 次/分、收縮壓 ≤10

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