有關新生兒發生慢性肺部疾病的原因，下列敘述何者正確？

本題觀念

本題考的是 BPD 的主要致病因素。判斷主軸是早產肺的未成熟，加上長時間高濃度氧氣、正壓通氣與發炎造成氧化傷害及肺發育受阻；最容易混淆的是把有保護作用的表面張力素，或支持性營養，誤當成主要致病原因。 判斷要回到題目給出的生理資料，而不是只看單一名詞。

選項分析

• A：✅ 長時間高濃度氧氣會造成氧化壓力與肺泡、肺血管傷害，是 BPD 的重要原因。
• B：❌ 負壓呼吸器不是新生兒 BPD 的典型主要原因；臨床重點是早產肺暴露於正壓通氣與氧氣傷害。
• C：❌ 表面張力素治療可改善肺泡穩定與降低侵襲性通氣需求，不能說與 BPD 完全無關；它不是主要致病因素，但其使用時機與病人嚴重度會影響結果解讀。
• D：❌ 靜脈營養本身不是 BPD 的典型直接病因；營養不足可能影響肺生長與修復，但題目要抓的是氧氣與通氣傷害。

答案解析

答案 A。BPD 是早產、肺發育不全與出生後傷害共同造成的慢性肺病。高濃度氧氣帶來活性氧傷害，正壓通氣帶來壓力／容量傷害，感染與發炎則進一步干擾肺泡化及肺血管生成；在這些因素中，長時間高濃度氧氣是題目最直接的正確敘述。

核心知識點

BPD 的風險可用「未成熟肺＋氧化傷害＋機械傷害＋發炎」整理。表面張力素與肺保護通氣是降低傷害的策略，營養則支持生長與修復；不要把治療需求與治療本身的直接病因混為一談。

臨床重要性

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