阻塞性睡眠呼吸中止症造成腦中風的病理機轉，下列何者錯誤？

本題觀念

本題問的是阻塞性睡眠呼吸中止症增加腦中風風險時，哪一項不是合理的病理機轉。阻塞性事件發生時，上呼吸道塌陷使通氣中斷，接著出現反覆低血氧與再氧合、二氧化碳變化、睡眠片段化，以及用力吸氣造成的胸腔內負壓波動。這些夜間反覆刺激會影響血管內皮、交感神經、氧化還原平衡和腦血管自我調節，讓腦部更容易受到缺血性傷害。

其中，顱內壓與腦血流的變化不能簡化成「顱內壓下降、腦血流上升」。阻塞期間胸腔內負壓及血流動力學波動可能使顱內壓上升，腦灌流壓受到影響；呼吸恢復後也可能出現腦血流下降或調節失常。這種壓力與灌流的反覆波動，反而可能增加腦缺血風險。因此 B 所述的方向與現有生理機轉不符，是本題錯誤的選項。

選項分析

A：正確。反覆低血氧與再氧合會增加發炎反應和氧化壓力，使一氧化氮可用性下降，血管舒張能力變差，並造成血管內皮功能失調。內皮受損後，血管較容易收縮，也較容易形成動脈粥樣硬化相關變化，這是阻塞性睡眠呼吸中止症與腦中風風險增加之間的重要連結。

B：錯誤。阻塞事件並非使顱內壓下降、腦血流持續上升。用力吸氣時的負胸腔內壓會影響靜脈回流及顱內血流動力，可能造成顱內壓明顯上升；同時，腦灌流壓可能下降，呼吸中止結束後也可能觀察到腦血流下降或腦血管調節異常。由於實際變化會隨呼吸事件階段而波動，不能把它表述成顱內壓降低且腦血流增加。

C：正確。睡眠片段化、低血氧及二氧化碳變

...（解析預覽）...