阻塞性睡眠呼吸中止症的病生理反應，下列何者錯誤？

本題觀念：

阻塞性睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea, OSA）的病生理核心是反覆的上呼吸道阻塞。阻塞時努力吸氣但氣流受阻，會啟動一連串生理反應：胸腔負壓大幅增加、間歇性缺氧、交感神經活化、睡眠片段化、以及氧化壓力引發的全身性發炎。本題需判斷哪個病生理敘述是錯誤的。

選項分析

• (A) 睡眠片段化 ✅ 正確敘述。OSA 病人在呼吸暫停或低通氣結束時，大腦會發出覺醒訊號（cortical arousal）讓呼吸道重新打開，這些反覆的微覺醒將睡眠打碎成無數片段，導致深睡期（N3）和快速動眼期（REM）大幅減少，是 OSA 造成日間嗜睡與認知障礙的主要原因。

• (B) 交感神經活性上升 ✅ 正確敘述。間歇性缺氧透過頸動脈體化學受器（carotid body chemoreceptor）活化交感神經系統。加上反覆覺醒和胸內壓劇烈擺盪的刺激，OSA 病人無論睡眠中或清醒時，交感神經活性都處於持續偏高狀態。這是 OSA 導致高血壓和心血管疾病的重要機轉之一。

• (C) 胸內壓變化幅度減少 ❌ 錯誤敘述（本題答案）。事實恰恰相反：OSA 病人在上呼吸道阻塞時，仍持續努力用力吸氣（呼吸肌做功增加），但氣流無法通過阻塞的喉咽部，結果產生極大的胸腔負壓（intrathoracic pressure 可降

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