下列何者不能減少阻塞性肺病（obstructive airway disease），呼吸所需的呼吸功？

本題觀念：

阻塞性肺病（obstructive airway disease，如慢性阻塞性肺病、氣喘）因小氣道阻力增加、呼氣所需時間變長（呼氣時間常數延長），病人若要在有限的力氣下維持足夠的每分鐘肺泡通氣量，最省力的策略是「深而慢」的呼吸型態：增加潮氣容積（tidal volume, VT）、放慢呼吸速率（respiratory frequency, f），把吐氣時間拉長，讓氣體有足夠時間排出，藉此降低整體呼吸功（work of breathing, WOB）。本題要挑出「不能」降低呼吸功的做法。

選項分析

• A. 加大潮氣容積：VT加大代表同樣的每分鐘通氣量可用較慢的呼吸速率達成，呼氣時間相對延長，有助於降低克服氣道阻力所需的功，屬於能降低呼吸功的做法。
• B. 減少潮氣容積：若刻意把VT變小，要維持不變的每分鐘肺泡通氣量，勢必要提高呼吸速率來代償。阻塞性肺病本身氣道阻力大、呼氣時間常數長，一旦呼吸速率被迫加快，吐氣時間不足，會使氣體滯留（air trapping）與動態肺過度充氣（dynamic hyperinflation）更嚴重，反而讓呼吸功上升——這正是「不能」降低呼吸功的選項。
• C. 減少呼吸速率：呼吸速率放慢可拉長吐氣時間，讓肺部有充分時間排空，減少過度充氣，屬於有效降低呼吸功的策略。
• D. 使用圓唇式吐氣：吐氣時嘴唇微閉，在口腔製造一個

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