110年:心肺基礎
下列抗心律不整藥物與其電生理作用(electrophysiologic action)分類之配對,何者正確?
Aquinidine-class IA
Bdisopyramide-class IB
Clidocaine-class IC
Dpropranolol-ID
詳細解析
本題觀念:
本題考核抗心律不整藥物依Vaughan-Williams電生理分類系統的正確配對。此分類系統依藥物主要作用的離子通道與電生理效應,將抗心律不整藥物分為第I類(再細分IA/IB/IC)、第II類、第III類與第IV類。
選項分析
- A quinidine-class IA:✅ Quinidine屬第IA類,與procainamide、disopyramide同屬一類,中度阻斷鈉離子通道,延長動作電位時程與QT間期。
- B disopyramide-class IB:❌ Disopyramide實際上與quinidine同屬第IA類,並非第IB類,此配對錯誤。
- C lidocaine-class IC:❌ Lidocaine實際上屬第IB類藥物(縮短動作電位時程,對正常傳導影響小,用於心室性心律不整),並非第IC類。第IC類代表藥物為flecainide、propafenone。
- D propranolol-ID:❌ Propranolol為乙型阻斷劑,屬第II類抗心律不整藥物;「class ID」並非Vaughan-Williams分類中真實存在的類別,此選項本身即為虛構配對。
答案解析
Vaughan-Williams分類第I類為鈉離子通道阻斷劑,再依動作電位時程影響細分:IA類(中度阻斷鈉通道、延長動作電位與QT間期,代表藥物q
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