下列那一藥物在使用時常併用β腎上腺性受體阻斷劑及利尿劑，以減低其造成的心跳加快及體液滯留？

本題觀念：

本題考的是 hydralazine（一種直接作用在小動脈平滑肌的血管擴張劑）常見的用藥搭配與其藥理學理由。

選項分析

• A dabigatran（口服抗凝血劑，直接抑制凝血酶）❌：屬於抗凝血藥物，與降血壓、擴張血管無關，不會引起反射性心搏加快或體液滯留。
• B reserpine（中樞及周邊交感神經抑制劑，耗竭儲存的正腎上腺素）❌：作用機轉是降低交感神經活性，反而傾向造成心跳變慢與嗜睡，不需搭配 β 阻斷劑來壓制心跳加快。
• C hydralazine（直接作用於小動脈平滑肌的血管擴張劑）✅：直接放鬆小動脈平滑肌、降低周邊血管阻力，但這會誘發壓力感受器反射，促使交感神經活性上升，造成反射性心搏過速；同時血壓下降會活化腎素-血管收縮素-醛固酮系統，造成鈉與水分滯留。臨床上為了壓制這兩個副作用，常規會併用 β 腎上腺性受體阻斷劑（抑制反射性心搏過速）及利尿劑（排除多餘水分與鈉），是藥理學教科書中經典的搭配範例。
• D methyldopa（中樞作用的 α2 受體促效劑，降低交感神經衝動）❌：主要透過中樞抑制交感張力來降壓，較少誘發明顯的反射性心搏過速，不需常規搭配 β 阻斷劑及利尿劑。

答案解析

Hydralazine 因為是強效的直接血管擴張劑，會引發代償性的交感神經興奮與水鈉滯留，因此臨床用藥時常規會加上 β 阻斷劑與利尿劑來抵銷這兩

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