110年:基礎呼治

未得到病患本身之同意即先行將其診斷告知其家屬,不違背何項原則?

A不傷害
B知情同意
C保密
D尊重自主

詳細解析

本題觀念:

生醫倫理(biomedical ethics)常用的四大原則,由學者Beauchamp與Childress提出,包括:尊重自主(respect for autonomy)、不傷害(nonmaleficence)、行善(beneficence)、公平正義(justice)。本題考的是「未經病人同意即先告知家屬診斷」這個行為,會違反哪些原則、又「不會」違反哪一項原則,是臨床倫理判斷的常見考點。

選項分析

選項判斷理由
A不傷害原則(non­maleficence,源自「首先不傷害」primum non nocere的精神)強調不對病人造成傷害;單純把診斷告知家屬,本身沒有直接造成病人生理或心理上的傷害意圖,故不構成對此原則的違反
B知情同意(informed consent)屬於尊重自主原則的具體實踐,病人有權決定自己的病情資訊要不要讓誰知道;未經同意逕行告知家屬,違反了知情同意的精神
C保密(confidentiality)要求醫療人員不得未經授權洩露病人的病情資訊;未經病人同意就告知家屬,正是違反保密原則的典型情境
D尊重自主(respect for autonomy)強調病人對自身醫療資訊有決定權,未經

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