110年:呼治儀器

下列何者不是甦醒器可能對病人造成的危險?

A無法識別的設備故障
B胃脹氣
C氣壓傷害(barotrauma)
D增加心輸出量

詳細解析

本題觀念:

本題考的是甦醒器(manual resuscitator,即人工甦醒球)使用時可能對病人造成的併發症與危險。甦醒器是急救、麻醉誘導或病人轉送時常用的正壓通氣(positive-pressure ventilation)工具,操作不當時可能出現設備故障、胃脹氣、氣壓傷害等已知的臨床危險。題目要求辨識「哪一個選項不是真正的危險」,屬於反向題型。

選項分析

選項判斷理由
A無法識別的設備故障(如活門在低溫下凍結、被痰液分泌物堵塞)是真實存在的危險,操作者常不易在第一時間察覺
B送氣壓力若超過約20 cmH₂O,氣體會被壓過下食道括約肌進入胃部,造成胃脹氣(gastric insufflation),嚴重時可導致嘔吐、吸入性肺炎
C給予過大潮氣容積或壓力、吐氣時間不足時,容易造成肺泡破裂、氣胸等氣壓傷害(barotrauma),操作經驗不足者尤其容易發生
D正壓通氣會使胸內壓上升,反而減少靜脈回流、降低心臟前負荷,使心輸出量下降而非增加,因此「增加心輸出量」並非甦醒器造成的危險,也不是它真正會產生的效應,為本題答案

答案解析

甦醒器操作時的已知危險,多半源自它以正壓方式把氣體打入病人呼吸道:施力過大

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