110年:呼吸器原理
有關使用呼吸器時執行吸氣暫停(inspiratory pause)的敘述,下列何者正確?
A此時呼吸道的壓力稱為動態尖峰氣道壓
B此時呼吸器仍持續送氣以維持呼吸道壓力
C可用於計算呼吸系統的靜態順應性
D會增加吐氣期時間
詳細解析
本題觀念
吸氣暫停(inspiratory pause,又稱吸氣末暫停 end-inspiratory pause, EIP)是呼吸器在吸氣結束、吐氣閥尚未打開前,暫時關閉呼吸迴路(zero-flow occlusion)數秒的操作。此時氣流歸零,肺泡壓力與呼吸道壓力達到平衡,這個平衡壓力即為高原壓/平台壓(plateau pressure, Pplat),是評估肺部力學、計算靜態順應性(static compliance)的重要參數。
選項分析
- A. 此時呼吸道的壓力稱為動態尖峰氣道壓:錯誤。吸氣暫停時測得的是「平台壓」,為氣流歸零、壓力平衡後量到的數值;「動態尖峰氣道壓」指的是吸氣氣流仍在流動時測到的最高壓力,兩者定義與測量時機不同。❌
- B. 此時呼吸器仍持續送氣以維持呼吸道壓力:錯誤。吸氣暫停是讓吸氣閥與吐氣閥同時關閉、氣流暫停(flow為零),並非持續送氣;壓力能維持,是因為氣體被封閉在迴路與肺內,而非呼吸器持續加壓灌注。❌
- C. 可用於計算呼吸系統的靜態順應性:正確。吸氣暫停測得的平台壓(Pplat)搭配吐氣末正壓(PEEP)與潮氣量(Vt),可代入靜態順應性公式:Cstat = Vt ÷(Pplat − PEEP),是臨床評估肺部與胸壁彈性最常用的方式之一。✅
- D. 會增加吐氣期時間:錯誤。吸氣暫停安插在吸氣結束之後、吐氣閥開啟之前,屬
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