某先生初至西藏旅行半夜數度醒來（sleep disorder），早晨抱怨毫無活力，主要原因為何？

本題觀念：

初次登上高海拔地區的人，睡眠中常因低氧誘發週期性呼吸（periodic breathing），最典型的型態就是Cheyne-Stokes呼吸，特徵是動脈血氧飽和度忽高忽低（fluctuation），造成反覆覺醒與白天疲憊感。

選項分析

• (A) 發生Biot's呼吸，因動脈血氧分壓不足所致 ❌ Biot's呼吸是不規則、深淺不一且中間夾雜呼吸暫停的型態，常見於腦幹病灶或顱內壓升高，不是高海拔初期典型表現。
• (B) 發生Kussmaul's呼吸，因動脈血氧飽和度浮動所致 ❌ Kussmaul's呼吸是深而快、規律的過度換氣，典型見於代謝性酸中毒（如糖尿病酮酸血症），與高海拔睡眠障礙機轉無關。
• (C) 發生Cheyne-Stokes呼吸，因動脈血氧飽和度浮動所致 ✅ 高海拔低氧會使呼吸中樞化學感受器對CO₂與O₂的反應變得不穩定，形成漸強漸弱、夾雜呼吸暫停的Cheyne-Stokes型態，導致SpO₂反覆升降。
• (D) 發生過度通氣，因動脈血二氧化碳分壓浮動所致 ❌ 雖然高海拔會有代償性過度通氣，但造成反覆醒來與疲憊的主因是週期性呼吸型態導致的血氧飽和度浮動，而非單純過度通氣。

答案解析

正確答案為(C)。人到高海拔（如西藏）後，因大氣氧分壓下降，身體會反射性增加通氣量以維持血氧，但這個負回饋控制在睡

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