叩診時之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

胸部叩診（percussion）是理學檢查評估肺部含氣狀況的重要技巧，藉由敲擊產生的音調可初步判斷肺組織是實質化、含氣過多或含有積液，本題考叩診技巧與各種疾病狀態下叩診音的對應關係，是床邊理學檢查的基本功。

選項分析

• A ✅ 標準叩診法以非慣用手中指作為叩診板（pleximeter finger）緊貼胸壁，另一手中指指尖垂直快速敲擊，是正確的操作方式。
• B ✅ 老年人因肺組織彈性下降、肺泡含氣量相對增加，叩診音可能偏向過度共鳴（hyperresonance），容易與肺氣腫（emphysema）的叩診音混淆，屬正常老化伴隨的生理變化，臨床評估時須結合病史與其他理學檢查一併判讀，避免誤診為病理性狀態。
• C ❌（本題答案，敘述錯誤）氣胸（pneumothorax）因胸膜腔積氣，含氣量增加，叩診應呈現過度共鳴音（hyperresonance）而非濁音（dullness）；濁音出現於肋膜積液、肺實質化（如肺炎）或腫瘤等含氣量減少的情形。
• D ✅ 正常人右側因肝臟位置較高，叩診濁音起始位置（肝濁音界）較左側（胃泡鼓音區）為高，屬正常解剖差異，臨床檢查時不可誤判為異常。

答案解析

本題核心在區辨「含氣量增加」與「含氣量減少」對應的叩診音差異。氣體增多（如氣胸、肺氣腫）叩診偏向過度共鳴甚至鼓音；組織實質化或液體填

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