有關氣胸的敘述，下列何者正確？

本題觀念

氣胸（pneumothorax）是空氣進入胸膜腔，使肺部部分或全部塌陷的狀態。空氣隔在胸壁與肺之間後，患側肺的通氣及聲音傳導會減少，胸部叩診則常呈現較響、較空的過清音或鼓音；症狀與理學所見會隨氣胸大小、發生速度及原有肺功能而變化。判讀時要把呼吸音和叩診聲音分開思考，不能因其中一項不典型就排除氣胸，這項對照也是重要線索。

選項分析

• A 不正確。 氣胸側的胸膜腔空氣會使肺與胸壁分離，肺泡呼吸音傳到胸壁的聲音減少，所以患側呼吸音通常減弱，嚴重時甚至聽不到，不是增強。

• B 不正確。 氣胸時若單純提高呼吸器壓力，可能讓胸膜腔壓力及漏氣增加，使氣胸擴大，甚至惡化為張力性氣胸。處理方向應先確認氣胸程度、評估是否有張力性氣胸，並依情況減少不必要的壓力、處理漏氣或引流，不能把增加壓力當成克服阻力的例行作法。

• C 正確，為本題答案。 呼吸急促代表換氣受到影響；患側叩診出現鼓音或過清音，表示胸膜腔內有較多空氣。兩者合併時應懷疑氣胸，再配合患側呼吸音減弱、血氧及影像檢查確認。

• D 不正確。 氣胸不一定會有明顯症狀。小型氣胸，或肺部儲備較好的病人，可能只有輕微不適，甚至沒有症狀；因此不能用「必定」兩字排除氣胸。

答案解析

本題答案為 C。氣胸的理學判斷要把「聲音減少」與「空氣增加」放在一起理解：患側肺部被胸膜

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