109年:基礎呼治(2)

病患接受姿勢引流(postural drainage)後的效益,下列何者錯誤?

A痰量減少
B聽診呼吸音改善
C血氧改善
D使用呼吸器病人氣道壓力增加

詳細解析

本題觀念:

姿位引流(postural drainage)是呼吸治療師常用的呼吸道廓清技術,利用重力原理,將特定肺段(lung segment)內堆積的分泌物引流到較大的中央支氣管,再靠咳嗽或抽吸移除。臨床上常合併拍痰(percussion)、震顫(vibration)一起施作,目的是幫助痰液鬆動、排出,進而改善通氣與氣體交換。

選項分析

  • (A) 痰量減少 ❌非答案,這是姿位引流最直接的效益,分泌物排出量增加屬於正常預期表現。
  • (B) 聽診呼吸音改善 ❌非答案,痰液清除後,囉音(rhonchi)、爆裂音(crackles)等異常呼吸音應會減少或消失。
  • (C) 血氧改善 ❌非答案,分泌物堵塞減少後,通氣灌流比(ventilation-perfusion ratio)改善,血氧隨之上升。
  • (D) 使用呼吸器病人氣道壓力增加 ✅本題答案,見答案解析。

答案解析

題目問「何者錯誤」。姿位引流成功清除痰液後,呼吸道阻力(airway resistance)應該下降,使用呼吸器的病人理應出現尖峰吸氣壓力(peak airway pressure)下降、肺順應性(compliance)改善,而不是氣道壓力上升。因此D敘述與治療目標及生理機轉相反,是錯誤選項,為本題答案。若治療後氣道壓力反而升高,應懷疑清痰無效或合併其他阻

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