109年:呼治儀器(2)
有關氣管內抽痰技術的敘述,下列何者錯誤?
A抽痰管的管徑大小常以French單位來表示外徑大小
B抽痰的深度可分為「淺抽痰」(shallow suctioning)及「深抽痰」(deep suctioning)兩種方式,美國呼吸照護協會推薦成人使用「淺抽痰」的方式
C依美國呼吸照護協會臨床操作指引的建議,抽痰前應先給予100%氧氣30至60秒
D美國呼吸照護協會臨床操作指引,並不建議在抽痰前例行性使用生理食鹽水灌注氣管內管
詳細解析
本題觀念:
氣管內抽痰(endotracheal suctioning)技術涉及導管尺寸、抽痰深度、給氧與是否灌注生理食鹽水等環節,目的在有效清除分泌物的同時,盡量降低黏膜損傷、低血氧等併發症。
選項分析
- (A) 抽痰管的管徑大小常以French單位來表示外徑大小:正確,French為導管外徑常用單位,數字越大導管越粗。
- (B) 抽痰的深度可分「淺抽痰」(shallow suctioning)及「深抽痰」(deep suctioning),美國呼吸照護協會推薦成人使用「淺抽痰」的方式:❌ 本題答案,敘述有誤,詳見答案解析。
- (C) 依美國呼吸照護協會臨床操作指引,抽痰前應先給予100%氧氣30至60秒:正確,預給氧可預防抽痰過程中的低血氧。
- (D) 美國呼吸照護協會臨床操作指引,並不建議在抽痰前例行性使用生理食鹽水灌注氣管內管:正確,例行性灌注生理食鹽水可能將生物膜細菌沖入下呼吸道,不建議常規使用。
答案解析
淺抽痰是將導管插入至預先測量、約與人工氣道等長的深度,深抽痰則是插入至遇到阻力(碰觸隆突)後稍退再抽吸,兩種技術臨床上皆有使用。美國呼吸照護協會的抽痰臨床操作指引因實證證據有限,並未對「淺抽痰優於深抽痰」做出明確一致的建議,而是強調應避免不必要地刺激隆突、依病人臨床狀況調整,選項卻描述成對成人有明確、單一的「淺抽痰」推薦,用詞過於武
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