109年:呼吸器原理(2)

使用容積支持型通氣(volume support ventilation)模式時,病人無法影響的參數是:

A呼吸次數
B吸氣時間
C吸氣敏感度
D吸氣流量

詳細解析

本題觀念

容積支持通氣(volume support ventilation, VSV)是一種病人自發呼吸、由呼吸器依設定潮氣容積目標自動調整壓力支持大小的模式。呼吸器逐次呼吸監測吐氣潮氣容積,並依目標容積自動增減下一口呼吸的支持壓力,屬病人觸發(patient-triggered)、壓力限制(pressure-limited)、流量週期(flow-cycled)模式。

選項分析

  • (A) 呼吸次數 ❌ VSV未設定固定呼吸次數,病人自主決定何時吸氣觸發呼吸器,呼吸次數完全由病人的呼吸驅動力決定。
  • (B) 吸氣時間 ❌ 吸氣時間在病人吸氣流量下降到某比例(如尖峰流量的25%)時終止,也就是病人吸氣力道與肺部力學共同決定實際吸氣時間長短,病人可間接影響。
  • (C) 吸氣敏感度 ✅ 觸發敏感度(如流量觸發、壓力觸發之閾值)是由呼吸治療師預先設定的固定參數,病人只能決定何時用力觸發,無法改變閾值本身,屬病人完全無法影響的參數。
  • (D) 吸氣流量 ❌ 病人的吸氣力道大小會影響呼吸器提供的流量型態,屬病人可間接影響的變項。

答案解析

VSV模式下,呼吸次數、吸氣時間與吸氣流量都會隨病人自身的吸氣力道、呼吸驅動力與肺部力學特性而變動,唯獨吸氣敏感度(觸發閾值)是治療師事先鎖定的固定數值,病人的吸氣努力只能決定是否達到這個閾

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