敗血性休克患者之典型血行動力學，有關central venous pressure（CVP）、cardiac output（CO）及systemic vascular resistance（SVR）之變化，下列敘述何者正確？

本題觀念

敗血性休克(septic shock)屬於分布性休克，感染引起的發炎介質會讓周邊血管擴張、血管張力下降，導致全身血管阻力(systemic vascular resistance, SVR)降低。血液雖然可能存在於循環中，卻因血管容量擴大與分布異常而造成有效靜脈回流及前負荷不足，因此中心靜脈壓(central venous pressure, CVP)可偏低。早期常呈高動力狀態，心輸出量(cardiac output, CO)正常或偏高；這就是本題所問的典型配對。

選項分析

A 不正確。 低 CVP與低 SVR 可以出現在敗血性休克，但早期敗血性休克通常不是低 CO，而是因交感神經活化與心臟代償呈現 CO 正常偏高。因此「低 CVP、低 CO、低 SVR」不是典型組合。

B 不正確。 低 CVP與低 CO 比較像循環血量不足造成的低血容量性休克；這種休克通常會以血管收縮代償，使 SVR 上升。敗血性休克則以血管擴張為主要特徵，SVR 應降低，不能配成高 SVR。

C 正確。 血管擴張使 SVR 降低，血管容量擴大與相對性低血容量使 CVP或有效前負荷偏低；在早期高動力階段，CO 可正常偏高或升高。因此低 CVP、 高 CO、低 SVR 符合典型早期敗血性休克。

D 不正確。 高 CVP合併低 CO 通常提示心室泵

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