107年:重症呼治(1)
下列何者為診斷敗血性休克所須具備之要件?
A經輸液治療後,心臟輸出量(cardiac output)<2.5 L/min
B經輸液治療後,收縮壓(systolic blood pressure)<90 mm Hg
C經輸液治療後,平均動脈壓(mean arterial pressure)<65 mm Hg
D經輸液治療後,中心靜脈壓(central venous pressure)<12 mm Hg
詳細解析
本題觀念
敗血性休克 (septic shock) 是重症照護中死亡率極高的臨床急症,其診斷標準隨著國際共識的演進而不斷更新。2016 年發表的第三版國際敗血症共識定義(Sepsis-3)明確界定了敗血性休克的診斷要件,以平均動脈壓 (mean arterial pressure, MAP) 和血清乳酸 (serum lactate) 作為核心指標,取代了過去以全身性發炎反應症候群 (SIRS) 為基礎的舊版定義。
選項分析
| 選項 | 正確性 | 說明 |
|---|---|---|
| A | ❌ | 心臟輸出量 < 2.5 L/min 並非 Sepsis-3 的診斷標準。敗血性休克屬於分布性休克 (distributive shock),早期可呈高動力狀態,心輸出量可能正常甚至升高 |
| B | ❌ | 收縮壓 < 90 mmHg 為舊版 Sepsis-2 的標準,已被 Sepsis-3 取代。新版改用 MAP 作為血流動力學指標,因 MAP 更能反映器官灌流壓力 |
| C | ✅ | 經輸液治療後 MAP < 65 mmHg 符合 Sepsis-3 對敗血性休克的定義要件 |
| D | ❌ | 中心靜脈壓 < 12 mmHg 非 Sepsis-3 診斷標準。CVP 曾用於早期目標導向治療 (EGDT) 的輸液監測目標,但非 |
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析