109年:重症呼治(1)
關於肺動脈導管測量參數對各項休克的敘述，何者錯誤？（CVP= central venous pressure；CO=cardiac output；SVR=systemic vascular resistance；PAWP=pulmonary artery wedge pressure；VO₂=oxygen uptake）
Alow CVP，low CO，high SVR可能為hypovolemic shock
Blow PAWP，low SVR，high CO可能為septic shock
Clow CVP，low CO，high SVR，normal VO₂可能為cardiogenic shock
Dlow CVP，high CO，low SVR可能為vasogenic shock
詳細解析
本題觀念
肺動脈導管可提供中心靜脈壓（central venous pressure, CVP）、肺動脈楔壓（pulmonary artery wedge pressure, PAWP）、心輸出量（cardiac output, CO）及全身血管阻力（systemic vascular resistance, SVR）等血流動力學資料。判讀休克時，要把「前負荷／充盈壓、心臟泵血能力、血管張力」放在一起看：低血容量通常是充盈壓低、CO低、SVR高；分布性休克則因血管擴張而SVR低，早期CO可正常或升高。題目問的是錯誤組合，因此不能只看單一數值，而要核對整個生理模式。這些數值是典型趨勢，實際病人仍會受休克階段、治療和右心功能影響。
選項分析
A 正確。 低血容量休克（hypovolemic shock）時，循環中的有效血容量減少，靜脈回流下降，CVP與PAWP會偏低；前負荷不足使CO下降。交感神經代償造成周邊血管收縮，SVR上升，所以「low CVP、low CO、high SVR」是合理的典型組合。
B 正確。 敗血性休克（septic shock）屬分布性休克（distributive shock）。發炎介質造成全身血管擴張，SVR下降，血液相對不足使PAWP可偏低或正常；早期高動力循環常見CO正常或升高。因此「low PAWP、low SV
...（解析預覽）...
升級 VIP 解鎖圖文解析