Surviving Sepsis Campaign對於敗血症抗生素使用的建議，下列何者錯誤？

本題觀念

敗血症抗生素治療不能只用固定天數決定，而要看感染部位、病原、感染源控制情形、臨床反應與病人的免疫狀態。Surviving Sepsis Campaign 對多數嚴重感染提出 7–10 天通常足夠的概念，但也允許依反應延長或縮短；感染源已有效控制且病人快速改善時，部分腹腔或泌尿道感染可採較短療程。每日檢視培養與藥敏結果，確認是否能停用不必要藥物或縮窄治療範圍，也是安全使用抗生素的重要步驟。

選項分析

A. 對大部分嚴重感染而言，7–10 天常可達到足夠療效，但不是所有感染都必須固定使用同一個天數。仍應依感染來源、病原與臨床反應調整，因此 A 的敘述符合一般建議。

B. 如果病人臨床反應緩慢、感染源無法充分引流、合併菌血症或免疫功能不全，感染可能較難清除，抗生素療程可以超過 7–10 天。這些情況需要個別評估，而不是逕自套用一般短療程，因此 B 正確。

C. 當病人臨床反應快速，且腹腔或泌尿道感染源已經有效控制時，部分病人可以使用短於 7 天的療程。把療程一律規定為不得短於 7 天，忽略了感染源控制與個別反應，因此 C 是錯誤敘述。

D. 每天評估是否能將抗生素降階，是敗血症抗菌藥物管理的重要原則。培養和藥敏結果出來後，可停用不必要的藥物、縮窄涵蓋範圍，或依臨床改善調整療程；這能減少抗藥性與藥物不良反應，因此 D 正確。

答案解析

答案

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