下列有關上腹部手術，術前7個月戒菸，患者發生術後肺併發症風險的敘述，何者正確？

本題觀念

吸菸會增加上腹部手術後肺部併發症，例如肺炎、肺不張、分泌物滯留與低氧。原因包括氣道分泌物增加、纖毛清除功能變差、氣道發炎、肺部防禦力下降及一氧化碳造成的氧氣運送影響。戒菸後，這些效應會隨時間逐步改善；術前戒菸越早，通常越能降低手術相關風險。依本題採用的教學資料，戒菸超過 6 個月後，術後肺併發症風險可接近從未吸菸者，7 個月因此選 D。

選項分析

A 不正確。 「與沒戒菸前風險一樣」等同於認為戒菸完全沒有幫助，但術前戒菸會逐步改善氣道分泌物、纖毛功能與肺部刺激。7 個月已經過了可觀察到風險下降的期間，不應與持續吸菸時的風險相同。

B 不正確。 既往吸菸史可能留下慢性肺部疾病或其他風險，但不能僅因曾經吸菸就推論戒菸 7 個月後的術後肺部風險必然高於從未吸菸者。依本題的長期戒菸分級，7 個月戒菸者已可回到接近未吸菸者的風險水準。

C 不正確。 戒菸的主要效果是移除持續吸菸造成的額外危害，使風險逐步下降至接近未吸菸者；戒菸並不代表會產生比從未吸菸者更低的額外保護效果。因此不能選「比未曾吸菸者風險更低」。

D 正確。 系統性回顧指出，停止吸菸超過 6 個月者，術後併發症風險可以與從未吸菸者相同。題目設定術前已戒菸 7 個月，符合這個時間範圍，因此 D 正確。

答案解析

術前戒菸不是只有幾天內才有意義，氣道分泌

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