下列那種情況不適合裝置體外膜性氧合機（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）？

本題觀念

體外膜氧合（ECMO）不是單純把呼吸器功能永久替代，而是用體外循環暫時提供氧合、二氧化碳移除或循環支持，爭取處理原發病因的時間。因此，判斷是否適合裝置 ECMO，除了看當下心肺衰竭是否嚴重，也要確認病因是否可能逆轉，或是否有肺移植、心臟移植、長期機械循環支持等明確的橋接目標。 急性心肌炎造成的暴發性心臟衰竭可能恢復；嚴重肺動脈栓塞造成的阻塞性休克可等待溶栓、導管治療或手術取栓；急性心肌梗塞造成的心因性休克則可在血管再通及後續治療前使用短期循環支持。相反地，不可逆的嚴重慢性阻塞性肺病若沒有移植或其他長期替代計畫，ECMO 無法改變末期肺病本身，缺乏撤除支持的恢復目標，所以最不適合的是 C。

選項分析

A：可能適合。急性心肌炎，尤其暴發性心肌炎，可能造成嚴重但可逆的心肌收縮功能下降與休克。靜脈動脈型 ECMO 可暫時維持器官灌流，等待心肌休息、藥物治療後恢復，或作為進一步機械支持決策前的橋接。實際使用仍須評估神經狀態、器官損傷與恢復可能性。 B：可能適合。大範圍肺動脈栓塞可使右心急性衰竭並形成阻塞性休克，靜脈動脈型 ECMO 可暫時提供氧合與循環支持，爭取溶栓、導管治療或手術取栓的時間。它是針對可處理阻塞病因的暫時支持，不代表每一位肺栓塞病人都需要置放。 C：不適合。不可逆的嚴重慢性阻塞性肺病若沒有肺移植或其他可行的長期替代方案，ECMO 只能暫時維持氣體交

...（解析預覽）...