下列關於鐮刀型紅血球疾病（sickle cell disease）的敘述，何者正確？

本題觀念

本題考鐮刀型紅血球疾病（sickle cell disease, SCD）的病因、紅血球形態與溶血結果。SCD 是遺傳性的血紅素疾病，異常血紅素 HbS 在低氧、脫水或酸性環境下容易聚合，使紅血球由柔軟的雙凹盤狀變成僵硬、彎曲的鐮刀形。反覆鐮化會損傷細胞膜，讓紅血球變脆並提早被破壞，形成慢性溶血性貧血。因此本題要找的是能描述「患病紅血球容易破裂」的正確敘述。

選項分析

• A：❌ 缺乏葡萄糖六磷酸鹽脫氫酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase, G6PD）是另一種紅血球酵素缺乏症。G6PD 不足會削弱細胞對氧化壓力的防禦，遇到特定藥物、感染或蠶豆等刺激時可能發生溶血，但不是 SCD 的核心病因。
• B：❌ 正常紅血球呈雙凹盤狀，這種形狀有利於通過微小血管與進行氣體交換。SCD 的紅血球在鐮化後會變得細長、彎曲、僵硬，不能用正常雙凹盤狀描述發病細胞。
• C：✅ 反覆鐮化使紅血球膜受損、彈性下降，細胞在脾臟等部位容易被清除，也可能在血管中破裂，造成紅血球壽命縮短與溶血性貧血。這正是 SCD 的重要病理結果。
• D：❌ 葉酸缺乏會干擾 DNA 合成，典型結果是巨球性貧血；SCD 則源自血紅素基因變異，並非由營養性葉酸不足引起。慢性溶血者可能有較高的葉酸需求，但那是疾病後續的營養問題，不是原始病因。

答案解析

答案為

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