激烈運動後沒有喝水或飲料，馬上吃鹹味重的披薩（pizza），此時腎臟的反應為何？

本題觀念

激烈運動後沒有補充水分，身體會因流汗而失去水分；隨後吃下鹽分很高的食物，細胞外液的鈉濃度與血漿滲透壓進一步上升。這兩個訊號都會啟動保水反應：下視丘感受滲透壓變化，並促使腦下垂體後葉釋放抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH）；循環量下降也會透過壓力感受器加強同一方向的反應。

ADH主要作用在腎臟集合管的主細胞，促使水通道蛋白2（aquaporin-2, AQP2）移到細胞靠近管腔的一側，使水能沿著腎髓質的滲透梯度回到血液。結果是水再吸收增加、尿量減少，留下的尿液溶質濃度較高，形成少量且濃的尿液。這正是身體在脫水與高滲透壓狀態下，優先維持血容量與體液濃度的方式。

選項分析

• A：停止分泌抗利尿激素，錯誤。 脫水、高滲透壓與有效循環量下降都會刺激ADH分泌；若ADH停止，集合管對水的通透性下降，反而會排出較多稀尿，與保存水分的需求相反。
• B：產生少量且濃的尿液，正確。 ADH增加AQP2在集合管的表現與作用，水再吸收增加，尿量下降；因水被保留下來，尿中未被再吸收的溶質相對集中，所以尿液較濃。
• C：減少腎小管再吸收，錯誤。 此時腎臟的整體目標是保留水分，尤其集合管的水再吸收會增加，不是減少。把「脫水」與「排水」的反應混在一起，是此選項的錯誤。
• D：關閉收集管之水通道，錯誤。 ADH不是把A

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