有一患者其平均主動脈壓（mean aortic pressure）為 90 mm Hg，平均肺動脈壓（mean pulmonary artery pressure）為 48 mm Hg，左心房壓力（left atrial pressure）為 9 mm Hg，右心房壓力（right atrial pressure）為 24 mm Hg，心輸出量（cardiac output）為 3 L/min，請問其肺血管阻力（pulmonary vascular resistance）為多少？

本題觀念

本題考的是肺血管阻力(pulmonary vascular resistance, PVR)的計算，以及判斷肺循環中哪些壓力應該放進公式。PVR反映血液通過肺血管時所遇到的阻力，核心是肺動脈端到左心房端的壓力差，再除以肺循環血流量，也就是心輸出量。這個方向與全身循環阻力不同，不能把平均主動脈壓、右心房壓等數值看到就直接套用。

本題提供平均肺動脈壓48 mm Hg、左心房壓9 mm Hg與心輸出量3 L/min。左心房壓可作為肺靜脈端的下游壓力；臨床上常以肺動脈楔壓估計左心房壓。先辨認上游與下游，再計算壓差，是避免被其他壓力數值干擾的關鍵。

選項分析

A：22 mm Hg/L/min，錯誤。這個數字可由(90−24)÷3得到，等於把平均主動脈壓與右心房壓拿來計算，代表的是全身循環方向的壓力差，並非肺血管阻力所需的跨肺循環壓差。肺循環的入口壓力是平均肺動脈壓，不是平均主動脈壓。

B：13 mm Hg/L/min，正確。肺血管阻力公式為：PVR＝(平均肺動脈壓−左心房壓)÷心輸出量。因此代入數值為(48−9)÷3＝39÷3＝13 mm Hg/L/min。這個單位也常寫成 Wood unit；在本題的選項表示法中，13 mm Hg/L/min就是正確數值。

C：27 mm Hg/L/min，錯誤。此數字相當於把平均主動脈壓90 mm Hg與左心房壓9

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