下列何者不是使用脈衝血氧飽和度測定儀監測病人時應同時記錄的項目？

本題觀念

使用脈衝血氧飽和度測定儀時，數字不能脫離測量條件與病人當下狀況解讀。完整紀錄的目的，是讓後續人員知道這個血氧數值是在什麼位置、接受多少吸入氧氣，以及病人是否有外觀上的缺氧表現。這些資訊能幫助判斷數值是否可信，也能比較同一病人在不同時間的變化。

探頭位置會影響末梢訊號與讀值品質；吸入氧氣濃度則決定血氧數值所代表的治療背景；有無發紺是數值以外的臨床觀察。膽紅素雖然在黃疸或高膽紅素血症時可能影響光學測量的解讀，但它不是每次監測脈衝血氧時都要同時記錄的常規項目。因此本題答案為D。

選項分析

A. 是應記錄的項目。脈衝血氧探頭可放在手指、腳趾、耳垂或額頭等位置，不同位置的末梢灌流、活動干擾與訊號品質不同。記錄測定儀的位置，能讓人員知道讀值的測量部位，也便於連續監測時更換部位、避免局部壓迫傷害。

B. 是應記錄的項目。吸入氧氣濃度是解讀血氧的重要背景。同樣的血氧飽和度，在室內空氣下與接受高濃度氧氣時代表的臨床意義不同；若只記數字而不記吸入氧濃度，就難以判斷氧氣治療是否有效或是否需要調整。

C. 是應記錄的項目。發紺是肉眼可見的缺氧相關表現，雖然受膚色、血紅素量、環境光線與循環狀態影響，不能單獨用來取代儀器讀值，但仍是病人當時狀況的重要觀察。當外觀表現與數字不一致時，應重新確認探頭與病人，而不是忽略其中一項。

D. 不是常規同時記錄項目，為本題答案。膽紅素數值

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