當病人的波形由實線變成虛線時（如下圖），下列何種處置較恰當？

本題觀念

這題要先把圖形當成呼吸器壓力—時間波形來看，再把異常所在的呼吸相位與病人的吸氣需求連起來。實線可視為較理想的壓力變化，虛線在吸氣段出現向下凹陷，表示病人正在努力吸氣，但呼吸器提供的吸氣流量跟不上需求。這種供氣不足與病人需求不匹配稱為 flow starvation，也可視為一種病人—呼吸器不同步。最直接的處理是調高吸氣氣流的流量，使送氣速度更接近病人當下的吸氣要求。

判讀波形時不能只因病人不舒服就立即抽痰、排水或給支氣管擴張劑。這些措施各有適用情況，必須先找出波形真正呈現的是流量不足、分泌物、管路冷凝水，還是氣道阻力增加。題目給的主要線索是吸氣壓力曲線的凹陷，而不是鋸齒狀擾動、管路阻塞或典型支氣管痙攣，因此答案以改善吸氣流量為優先。

影像分析

圖中的虛線在吸氣期向下凹入，代表病人自主吸氣所產生的需求超過呼吸器原本設定的流量。壓力曲線因此被病人的負向吸氣努力拉出凹陷，形成 pressure scooping；這不是單純峰值壓力變高，而是吸氣供應與需求的時間配合不良。讀到這種形狀時，先確認模式、吸氣流量、吸氣時間及病人是否有明顯呼吸努力，再依臨床狀況調整設定。若調整後仍不改善，才需要進一步評估分泌物、管路、人工氣道通暢性與支氣管收縮等其他原因。

選項分析

A：調高吸氣氣流的流量，正確。 在容積目標通氣中，設定吸氣流量

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