關於張力性氣胸的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

張力性氣胸（tension pneumothorax）是胸膜腔內的氣體持續增加、壓力逐步升高，進而壓迫患側肺與縱膈，並減少靜脈回流的急症。當病人使用正壓呼吸器時，吸氣時的壓力會把更多氣體推入胸膜腔，若存在單向活瓣效應，病情可能在數分鐘內從呼吸困難快速進展到低血氧、低血壓，甚至心跳停止。

處理這種狀況的核心是先解除胸膜腔壓力，再維持氧合與循環。高濃度氧氣是支持措施，但不能取代立即減壓；同時也不應為了補償通氣而提高潮氣容積，因為持續或更高的正壓可能加重氣體進入胸膜腔、氣壓傷與血流動力學惡化。

選項分析

A：正確。 正壓通氣會提高肺泡及胸膜腔的壓力。若肺部有破裂處或氣胸與胸膜腔形成單向通道，吸氣時氣體進入，吐氣時卻無法充分排出，胸膜腔壓力便會累積。機械通氣因此可能促使原本的氣胸轉為張力性氣胸，或使已存在的張力狀態更快惡化。

B：錯誤，為本題答案。 100％氧氣可以作為低血氧時的支持治療，但「調高潮氣容積」不是不穩定張力性氣胸的處置，反而會增加每次正壓送氣的負荷，可能加重肺過度膨脹、氣壓傷與胸膜腔壓力。此時應立即給予高濃度氧氣、評估並處理呼吸器相關因素，同時迅速針刺減壓或依現場規範以導管減壓，隨後放置胸管。提高潮氣容積不能取代減壓，也可能延誤救命處置。

C：正確。 對於生命徵象不穩定且高度懷疑張力性氣胸的病人，

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