有關罹患心臟病嬰兒的護理照護，下列何者最適當？

本題觀念：

先天性／後天性心臟病嬰兒因心輸出量有限，容易在餵食、啼哭等活動時增加心臟耗氧量而誘發或加重充血性心衰竭（CHF）。護理重點在於「節省體力、降低心臟負荷、確保足夠營養」。

選項分析

A. 少量多餐雖正確，但題幹寫「奶瓶餵食時間不要少於30分鐘」，與正確原則（餵食時間應＜30分鐘，以免過度耗氧）相反，因此錯誤。

B. 心衰竭時可能限制鈉，但母乳仍是最佳營養來源且含鈉量低於大多數配方奶，不應以低鈉配方完全取代母乳，錯誤。

C. 必要時使用鼻（口）胃管餵食可省去吸吮動作，顯著減少心肺耗氧，讓嬰兒把有限的能量用於生長與復原，是臨床常用且最能「減輕心臟負荷」的作法，正確。

D. 提升血紅素攜氧量應補充鐵質；鈣質與血紅素無直接關係，此選項錯誤。

答案解析

心臟病嬰兒往往因吸吮耗力而出現呼吸急促、盜汗或發紺。若評估發現餵食需時過久（>20–30分鐘）、吸吮無力或餵後容易疲倦、體重無法增加，臨床會改採鼻胃管或口胃管灌食方式：

1. 先以奶瓶餵食可耐受量（例如5–10分鐘），剩餘立即經胃管灌入，或直接全量胃管灌食。
2. 減少心肺工作量與耗氧，避免餵食過程誘發缺氧或心衰竭惡化。
3. 仍維持少量多餐、高熱量配方，以達生長需求。

因此 C 為最適當的護理措施。

臨床重要性

1. 早期介

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