有關新鮮冷凍血漿（fresh frozen plasma）的敘述，下列何者最不適當？

本題觀念

新鮮冷凍血漿（fresh frozen plasma, FFP）是血庫中重要的血液製劑，含有完整的凝血因子與血漿蛋白，臨床上用於補充凝血因子不足或大量輸血時的替代治療。FFP的保存條件、解凍後使用時限，以及超過凍藏效期後的處理方式，都有嚴謹的血庫作業規範，其中不同凝血因子（尤其是不安定的第五、第八凝血因子）在保存過程中的穩定性差異，更是影響臨床使用選擇的重要依據。掌握這些保存與時效規範，是判斷本題正確答案的關鍵。

選項分析

• A ✅ 新鮮冷凍血漿於-18℃（常述為-20℃）以下冷凍保存，效期為採血後1年，此為AABB與台灣血庫作業規範共同標準，此敘述適當。
• B ✅ 血漿解凍後若置於室溫，應於2小時內輸用；若無法立即輸用則應置於1至6℃冷藏並儘速輸用，此敘述符合實際血庫作業規範，適當。
• C ❌ 解凍後之血漿於1至6℃冷藏，實際容許延長使用的上限為5天（原24小時再加4天，重新標示為Thawed Plasma），並非7天；且第八凝血因子屬不安定因子，解凍冷藏24小時後即快速下降，5天內約可下降30%至50%，因此延長儲存的血漿並不適合用來補充第八凝血因子，天數與適應症皆有誤，此敘述最不適當，為本題答案。
• D ✅ FFP於-18℃以下冷凍保存逾1年效期後，若持續維持冷凍狀態未解凍，可重新標示為冷凍血漿（Frozen Plasma, FP）並再延長4年使用（自採集起共計約5年），因僅第五、第八等不安定凝血因子含量下降，其餘穩定凝血因子成分仍可用於一般凝血因子替代治療，此敘述適當。

答案解析

本題答案為C。解凍後的血漿若置於1至6℃冷藏，血庫作業規範容許的延長使用上限為5天，而非7天；更重要的是，第八凝血因子屬於不安定因子，解凍冷藏後會隨時間快速流失，延長保存數日後的血漿並不適合作為補充第八凝血因子之用途，因此本選項在保存天數與臨床適應症上皆與實證不符。相對地，A、B、D三個選項分別描述FFP冷凍保存的效期、解凍後短時間輸用的規範，以及逾期後轉為冷凍血漿延長使用的作法，皆與血庫作業規範及文獻證據相符。

核心知識點

• FFP冷凍保存：-18℃以下，效期1年；解凍後室溫應於2小時內輸用。
• 解凍後冷藏（1至6℃）延長使用上限為5天，並重新標示為Thawed Plasma。
• 第八凝血因子為不安定因子，解凍冷藏後迅速下降，延長保存血漿不宜用於補充第八凝血因子。
• FFP逾冷凍效期後可轉標示為冷凍血漿（FP），再延長4年使用，因僅不安定因子下降，其餘穩定成分仍可用。

參考資料

• Lab Dept: Transfusion Services - FFP/FP (Thawed Plasma) Transfusion
• Coagulation factor stability and sterility of thawed FFP stored at 2-6°C for five days - PMC
• Stability of Thawed Apheresis FFP Stored for up to 120 Hours at 1°C to 6°C - Wiley
• 臺北榮民總醫院 血液成分使用準則
• 血庫作業補充說明 - 中華民國輸血學會
• Wikipedia - Fresh frozen plasma
• Animal Blood Resources International FAQ