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115年:營養公衛(2)

進行大型營養調查計畫時，下列那一種飲食評估方法較不常用？

A飲食頻率法
B24小時回憶法
C食物秤重盤存法
D一週飲食記錄法

詳細解析

本題觀念

大型營養調查計畫（如美國 NHANES、台灣 NAHSIT）在選擇飲食評估方法時，最重要的考量是成本效益與參與者的配合度。受試者人數龐大時，方法必須操作簡便、應答率高、負擔低，才能順利完成調查並確保資料品質。不同飲食評估方法各有優缺點，營養師需了解哪些方法適用於大規模調查、哪些方法因負擔過大而不適合。

選項分析

  • A. 飲食頻率法：❌ 飲食頻率法（Food Frequency Questionnaire, FFQ）是大型營養調查最常使用的方法之一。FFQ 可自填、成本低、適合回溯性評估，能在短時間內收集大量受試者的長期飲食型態資料，是大規模流行病學研究的首選工具。本題問「較不常用」，FFQ 不符合。

  • B. 24小時回憶法：❌ 24 小時回憶法（24-hour dietary recall）是大型營養調查的標準首選方法。美國 NHANES 與台灣 NAHSIT 均以此法為主要評估工具，優點為應答率高、受試者負擔低、適用於不同教育程度的人群。不屬於「較不常用」的方法。

  • C. 食物秤重盤存法：❌ 食物秤重盤存法（weighed food record/inventory）雖然在大型調查中使用頻率不如 FFQ 與 24 小時回憶法，但部分大型調查仍有採用（如英國 NDNS 早期的秤重日記、中國全國營養調查的連續三天稱重法）。相較一週飲食記錄法，秤重盤存法在大型調查中仍有一定使用歷史。

  • D. 一週飲食記錄法：✅ 一週飲食記錄法要求受試者連續七天自行記錄所有飲食攝取，參與者負擔極大、依從性低，且後期常出現記錄疲勞導致低報（underreporting），資料品質隨天數遞減。即使英國 NDNS 也已從七天秤重日記縮減為四天估計日記。在大型營養調查計畫中，一週飲食記錄法最不常使用。

答案解析

答案為 D。大型營養調查偏好操作負擔低、成本效益高的方法，因此 FFQ 與 24 小時回憶法是最常見的兩大選擇。食物秤重盤存法雖負擔較高但仍有大型調查採用，而一週飲食記錄法因連續七天記錄的高負擔與低依從性，在大規模調查中最不常使用。本題的關鍵是區分「負擔大但仍可用」與「負擔大到不實用」之間的差異。

核心知識點

  • 大型營養調查首選：FFQ（可自填、成本低）與 24 小時回憶法（應答率高、標準化程度高）
  • 記錄天數愈長，受試者依從性愈差、低報問題愈嚴重
  • 食物秤重法精確度最高但實用性最低，仍有部分大型調查採用
  • 一週飲食記錄法因連續七天記錄負擔過大，在大型調查中最不常用
  • 台灣 NAHSIT 主要採用 24 小時回憶法搭配 FFQ

參考資料

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