108年:心肺基礎(2)
在那個睡眠週期中會使肌肉張力喪失?
A清醒期(wake)
B非動眼期(NREM)
C快速動眼期(REM)
D整個睡眠週期皆會
詳細解析
本題觀念
睡眠可概分為非快速動眼期(NREM)與快速動眼期(REM)。REM 睡眠雖然腦部活動較接近清醒,卻具有明顯的骨骼肌張力抑制,尤其是軀幹與四肢姿勢肌。這種肌肉失張力可避免人把夢境動作實際做出來,但橫膈膜等維持呼吸的肌肉仍須持續工作。
選項分析
A 清醒期。 清醒時需要維持姿勢與隨意運動,肌肉張力不會因睡眠生理機制而普遍喪失,因此不是答案。
B NREM。 NREM 期間肌肉張力通常下降,心跳、呼吸與代謝也較穩定,但並非典型的全身骨骼肌失張力。部分肌肉仍可因姿勢調整或刺激而活動。
C REM。 REM 的重要特徵之一是骨骼肌張力近乎消失,稱為 REM atonia。腦幹下行抑制路徑會抑制脊髓運動神經元,使大部分姿勢肌暫時失去張力;眼外肌與呼吸肌等仍有例外。
D 整個睡眠週期皆會。 睡眠期間張力可能變化,但「肌肉張力喪失」是 REM 特別突出的生理現象,不能把 NREM 的一般性張力降低等同於 REM atonia。
答案解析
答案為 C。REM 睡眠結合快速眼球運動、夢境活動與骨骼肌失張力;NREM 主要是肌肉張力降低,並非典型的完全抑制。呼吸治療上,REM 的肌張力變化也會影響上呼吸道穩定性與睡眠呼吸障礙的表現。
核心知識點
- REM 的標誌性現象包括快速眼動、腦部活化與骨骼肌 atoni
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