28週放置在保溫箱的早產兒，transcutaneous PtcO₂，一小時前監測值55 torr，但現在為105 torr，供氧濃度不變下，造成此狀況的最可能因素為何？

本題觀念

經皮氧分壓（PtcO₂）是由貼在皮膚上的加熱電極，讓局部皮膚血流與氧氣擴散條件較穩定後，推估動脈氧分壓的監測方法。它不是直接把探頭放進血管測量，因此數值高度依賴電極是否貼合、電極溫度、校正、貼附部位的灌流與皮膚狀態。對 28 週早產兒而言，監測值從 55 torr 突然跳到 105 torr，而吸入氧濃度沒有改變，首先應懷疑量測系統或探頭接觸出了問題。

本題的判斷不是看到 PtcO₂ 變高就直接認定患兒氧合改善。真正的心肺功能改善或通氣量增加，通常要和血氧、呼吸功、心率、血氣或其他臨床表現互相印證；單獨而且幅度很大的監測值變化，應先檢查探頭位置、電極接觸、校正與皮膚灌流。

選項分析

• A：錯誤。 保溫箱環境溫度上升，不能直接解釋在吸入氧濃度不變下 PtcO₂ 突然近乎加倍。經皮電極本身需要受控加熱；若題目要表達溫度造成的測量變化，通常會指出電極溫度或校正條件改變，而不是只說保溫箱溫度上升。

• B：錯誤。 心肺功能改善確實可能使真實氧合上升，但從 55 到 105 torr 的急遽變化，在供氧濃度不變且沒有其他改善線索時，不是最可能解釋。臨床上應先確認讀值是否可信，再以病人整體狀況和必要的血氣檢查判斷是否真的改善。

• C：正確。 電極鬆落或移位會破壞加熱皮膚與感測器之間穩定的接觸，造成氧氣擴散條件改變，讀值可能出現突

...（解析預覽）...