有關抽痰管選擇的敘述，下列何者最不適當？

本題觀念

氣管內抽痰的目的，是在維持人工氣道通暢的同時移除分泌物，因此抽痰管的外徑必須和氣管內管的內徑相稱。選擇太大的導管會在抽吸時佔據過多管腔，使氣流進出受限、肺部失去部分容積，增加低血氧與肺塌陷風險；選擇太小則主要問題是吸力與清除分泌物的能力不足。

判斷本題要先抓住「阻塞風險來自過大的導管」這條主線，再看側孔的設計與尺寸比例。側孔可分散吸力，降低導管端孔緊貼氣道黏膜所造成的局部傷害；成人抽痰管外徑通常不應超過氣管內管內徑的一半，以保留足夠的通氣空間。故最不適當的是把「口徑太小」和「氣管內管阻塞」連在一起的 B。

選項分析

• A：適當。 抽痰管側孔讓負壓由不只一個開口作用，能降低單一端孔緊密吸附氣道黏膜的機會，因而有助於減少局部充血、擦傷或出血。不過側孔不是安全的唯一條件，仍須搭配合適尺寸、適當負壓、短時間抽吸及溫和操作，才能降低黏膜受損。

• B：最不適當。 抽痰管太小通常不能有效清除濃稠或量多的分泌物，問題在於清除效率不足，而不是把氣管內管的管腔塞住。真正容易造成抽吸時通氣受阻的是過大的抽痰管，因為它佔據較多內腔，讓空氣通過的空間減少。因此 B 把口徑與阻塞風險的方向倒置，是本題答案。

• C：適當。 抽痰管口徑過大時，吸痰過程中人工氣道可供通氣的截面下降，正壓呼吸器送入的氣體也較難在抽吸期間維持原有肺容量；同時，較大的導管負

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