109年:呼治儀器(2)

有關經皮血液氣體偵測法(transcutaneous blood gas monitoring)的敘述,下列何者錯誤?

A用於新生兒時,比成人容易產生誤差
B氧分壓比二氧化碳分壓易產生測量上的誤差
C灌流不足的病人,易產生誤差
D使用局部加熱來增加氣體在皮膚中的擴散

詳細解析

本題觀念:

經皮血液氣體偵測法(transcutaneous blood gas monitoring)是利用加熱電極貼在皮膚表面,促使局部微血管擴張(arterialize),讓氣體經由皮膚擴散至感應器,間接推估動脈血氧分壓(PtcO₂)與二氧化碳分壓(PtcCO₂)。新生兒皮膚薄、微血管豐富,氣體擴散效率高,量測結果通常比成人更貼近實際動脈值;成人因皮膚較厚、角質層較厚、微循環相對較差,反而更容易產生測量誤差,準確度不如新生兒族群,因此此技術最早也最廣泛應用於新生兒加護病房。

選項分析

  • (A) 用於新生兒時,比成人容易產生誤差 ❌ 敘述錯誤,為本題答案。新生兒皮膚薄、氣體擴散容易,經皮監測準確度通常優於成人,並非較容易產生誤差。
  • (B) 氧分壓比二氧化碳分壓易產生測量上的誤差 ✅ PtcO₂受局部代謝消耗、灌流狀態影響較大,準確度不如PtcCO₂穩定,正確。
  • (C) 灌流不足的病人,易產生誤差 ✅ 周邊灌流不佳時,氣體無法順利擴散至皮膚表面感應器,讀值容易偏離實際動脈值,正確。
  • (D) 使用局部加熱來增加氣體在皮膚中的擴散 ✅ 電極通常加熱至約42~44°C,使局部微血管擴張、增加氣體擴散速率,是經皮監測的標準設計,正確。

答案解析

題目問「何者錯誤」。經皮血液氣體監測技術最初就是為新生兒與早產兒設計,

...(解析預覽)...