108年:呼治儀器(2)
有關組織氧測定儀(tissue oximeter)的敘述,下列何者錯誤?
A在外傷病人,可提早偵測組織是否灌流不足
B在神經外科手術中,可監測腦部是否缺氧
C使用近紅外線光譜儀(near-infrared spectroscopy)測量組織的氧飽和度
D因近紅外線(near-infrared)無法穿透頭骨,故無法評估腦部的氧合狀態
詳細解析
本題觀念
組織氧測定儀(tissue oximeter)是利用近紅外線光譜儀(near-infrared spectroscopy, NIRS)估算局部組織的氧飽和度,常寫作 StO₂。它不是只測量全身動脈血氧,而是由組織內氧合血紅素與去氧合血紅素對近紅外光的吸收差異,推算感測器下方微血管區域的混合氧合狀態。因此,周邊組織的數值可反映灌流是否充分,額部感測器也能提供表層腦皮質的區域腦氧合資訊。本題要找的是把 NIRS 穿透能力說反的敘述,答案為 D。
選項分析
A 正確。 外傷或低血容量時,身體可能先把血流重新分配給心臟與腦部,皮膚、肌肉等周邊組織的微循環氧合便可能先下降。連續監測局部 StO₂ 有機會在血壓明顯惡化或肉眼可見的變化之前,提示周邊灌流不足;不過它是局部、趨勢性的監測,仍須和血壓、乳酸、尿量及整體循環評估合併判讀。
B 正確。 腦部組織氧測定可放置在額部,於神經外科或神經血管手術中連續觀察區域腦氧飽和度。當腦灌流受低血壓、血管暫時阻斷或手術操作影響時,數值變化可作為發現腦缺血或氧合下降的警訊,協助團隊及早處理。
C 正確。 NIRS 是 tissue oximeter 的核心測量方法。氧合血紅素與去氧合血紅素對特定近紅外波段的吸收不同,儀器依光訊號變化估算組織氧飽和度;所得訊號通常是局部微血管中動脈與靜脈成分的混合結果,並
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