下列何者不是吐氣末二氧化碳偵測法的適應症？

本題觀念

吐氣末二氧化碳（end-tidal carbon dioxide, ETCO₂）是一次呼氣接近結束時測得的二氧化碳濃度或分壓，波形 capnography 則把每次呼吸的變化畫成連續波形。它同時提供氣道通暢、肺泡通氣、二氧化碳排除與肺循環的即時資訊，因此常用於全身麻醉、機械通氣調整及心肺復甦術。判斷適應症時要注意情境：單獨的局部麻醉通常不會造成需要連續 ETCO₂ 監測的全身性呼吸抑制；若另加程序鎮靜、深度鎮靜、人工氣道或病人本身有高風險，則監測需求會改變。本題依單獨局部麻醉的語境，答案為 D。

選項分析

A 全身麻醉：是適應症。 全身麻醉會改變意識、呼吸驅動與氣道保護能力，病人可能接受氣管內管或其他人工氣道，也可能出現低通氣、氣道阻塞、管路脫落或食道置管等問題。連續 capnography 能協助確認呼出氣體與氣管內管位置，並及早發現通氣異常；麻醉期間與恢復期都具有重要監測價值。

B 提供最佳的呼吸器設定：是適應症。 ETCO₂ 波形與數值可反映肺泡通氣的趨勢，波形形狀也能提示氣道阻塞、漏氣或呼吸不同步。若使用 volumetric capnography，還可估計二氧化碳排除、死腔與潮氣容積的關係，作為調整潮氣量、呼吸頻率和其他通氣參數的生理回饋。它不是單獨替代動脈血氣的「自動最佳設定器」，但能提供呼吸器最佳化的重要依據，所以 B

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