下列何者不是密閉式抽痰技術的適應症？

本題觀念

密閉式抽痰（closed suction system）把抽痰導管整合在呼吸器管路中，抽痰時不必拆開病人的人工氣道與呼吸器迴路。它的核心價值是減少迴路中斷造成的低血氧、肺泡塌陷與 PEEP 流失，並維持吸入治療氣體的連續遞送。當病人需要較高 FiO₂、較高 PEEP，或正在接受必須經由呼吸迴路遞送的吸入性一氧化氮時，這種設計特別有利。相反地，抽痰次數本身不是判定密閉式系統的固定門檻；抽痰仍應依分泌物、呼吸音、氣道壓力、血氧或通氣變化等臨床指標決定。

選項分析

• A：是適應情境。 FiO₂ ＞0.6 代表病人對氧合中斷較敏感。拆開迴路會使輸入氧濃度暫時下降，也可能在抽痰刺激下出現明顯低血氧。密閉式抽痰可維持迴路連續，降低氧合波動，因此屬於適合考慮的情況。
• B：是適應情境。 PEEP ＞10 cm H₂O 時，呼氣末正壓對維持肺泡開放及避免去募集相當重要。開放式抽痰需斷開呼吸器，可能使肺泡失去支撐；密閉式系統可在維持 PEEP 的條件下完成抽痰，故 B 是適應症。
• C：是適應情境。 吸入性一氧化氮會在呼吸器迴路內混合、遞送並監測。若拆開迴路，可能使一氧化氮供應中斷或濃度控制不穩定；使用迴路內的密閉式導管可降低這類干擾，所以 C 也屬適應情境。
• D：不是適應症。 每天抽痰少於 5 次只描述頻率，不能單獨推導出需要密

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