108年:呼治儀器(2)

將PtcO₂電極持續加溫至48℃,會造成下列何種結果?

APtcO₂偏低
BPtcO₂偏高
C燙傷
D惡性高體溫(malignant hyperthermia)

詳細解析

本題觀念

經皮氧分壓監測(transcutaneous oxygen monitoring)是把加熱電極貼在皮膚上,利用局部血流增加與皮膚動脈化,讓皮下微血管的氧較容易擴散至感測器,再間接估算 PtcO₂。電極需要受控加熱,常見使用範圍約為 42–45℃,實際數值仍須依設備、年齡與使用部位調整。

加熱的目的,是改善局部灌流與氧擴散,並不是把電極當成治療性熱敷。當電極長時間固定在同一位置,溫度升到 48℃ 已超過常用安全範圍,皮膚會承受持續熱負荷,首要風險是局部熱傷害與燙傷。

選項分析

A. PtcO₂偏低:錯誤。升高電極溫度通常會增加局部血流並促進皮膚動脈化,溫度本身會改變讀值;但持續 48℃ 時,題目所描述的主要安全問題不是單純 PtcO₂ 偏低。

B. PtcO₂偏高:錯誤。加熱確實可能因局部血流增加而使經皮氧讀值改變,甚至偏高,但選項只描述測值方向,沒有抓到 48℃ 持續加熱最直接且最需要避免的傷害。

C. 燙傷:正確。電極長時間貼在同一處,48℃ 的熱能持續傳到皮膚;若皮膚薄、灌流差、感覺減弱或監測時間較長,熱傷害風險更高,因此可能造成低溫燙傷。

D. 惡性高體溫(malignant hyperthermia):錯誤。惡性高體溫是麻醉藥或特定肌肉鬆弛劑誘發的全身性骨骼肌代謝危象,會有全身高熱、肌肉僵硬與酸中毒等問題,不是局部電極加熱造成的反應。

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