有關敗血性休克的初期輸液治療，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

本題考的是敗血性休克初期輸液，以及早期目標導向治療（early goal-directed therapy, EGDT）曾使用的中央靜脈壓（central venous pressure, CVP）門檻。解題時要先辨認題目沿用的歷史數值，再與現代以晶體液、臨床灌流和動態液體反應性為核心的作法區分。CVP可以提供右心房壓的線索，但單一CVP數字不能可靠代表病人一定需要或不能接受更多液體。

選項分析

A：正確。早期敗血性休克處置常用短時間液體挑戰：30分鐘內給予約500～1,000 mL晶體液，或約300～500 mL膠體液，再觀察血壓、尿量、灌流及其他反應。現代指引更偏好晶體液，並依體重及低灌流情形規劃初始量；但就本題所考的歷史框架而言，A的數值符合。

B：正確。在早期EGDT框架，CVP 8～12 mmHg是常見的初始目標範圍。因此達到8 mmHg以上時，會先停止該次快速輸液並重新評估，而不是不加判斷地持續灌注。這是歷史考點，不能誤套成現代唯一的輸液終點。

C：正確。使用呼吸器時，胸腔內壓可能使CVP讀值偏高，早期框架因此採較高的目標；CVP達12 mmHg以上可作為停止該次快速輸液、重新評估的條件。仍須合併血壓、尿量、末梢灌流與氧合判斷，不能只看數字。

D：錯誤。無法測量CVP，不代表不能給予適當的初期液體復甦，也不代表禁止一次液體挑戰。應依低灌

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