有關敗血性休克之相關敘述，何者錯誤？

本題觀念

敗血性休克是感染引發全身性發炎與循環灌流失衡的危急狀態，處置核心包括快速補充血管內容積、維持器官灌流，以及控制感染與其他誘因。平均動脈壓（MAP）是評估整體灌流的重要指標，升壓劑常以至少 65 mm Hg 作為成人初始目標；血糖則要避免過高，也要避免因控制過度造成低血糖。這題最重要的陷阱，是把血糖壓得越低越好；嚴格低於 110 mg/dL 並不能改善死亡率，反而增加低血糖危險。

選項分析

A. 初始復甦通常先給予適當的靜脈晶體液，以改善有效循環血量與組織灌流，再依血壓和灌流反應加入升壓劑。這是本題所採用的傳統初始處置概念；若低血壓或休克持續，臨床上不能為等待更多輸液或中心靜脈管路而延誤升壓支持，因此輸液與升壓劑仍須依病情快速銜接。

B. 成人敗血性休克使用升壓劑時，初始 MAP 目標通常為 ≥65 mm Hg。這個目標是維持重要器官灌流的起始值，之後仍要依年齡、慢性高血壓、尿量、意識、乳酸與末梢灌流等情況個別調整，因此 B 正確。

C. 將血糖嚴格控制在低於 110 mg/dL，會增加嚴重低血糖風險，且大型隨機試驗未顯示能降低死亡率。現行敗血症處置通常在血糖持續達到約 180 mg/dL 以上才考慮胰島素，目標多採約 140–180 mg/dL，而不是低於 110 mg/dL。因此 C 是錯誤敘述。

D. 敗血性休克死亡率會受病情嚴重度、感染來

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