有關敗血症診斷的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

敗血症(sepsis)的現代定義不是看到某一項檢驗數值異常就下診斷，而是感染造成危及生命的器官功能障礙。Sepsis-3 以急性序列性器官衰竭評估（Sequential Organ Failure Assessment, SOFA）分數較基線增加至少 2 分，作為感染相關器官功能障礙的操作化判定；SOFA 會整合呼吸、凝血、肝臟、心血管、中樞神經與腎臟功能。血中乳酸可反映組織灌流與細胞代謝異常，也能協助評估嚴重度與預後，但升高原因很多，不能單獨確診敗血症。

選項分析

• A 錯誤，為本題答案。 乳酸上升可能出現在組織灌流不足、休克、嚴重運動、肝臟清除能力下降、β₂ 受體活化或其他代謝狀態，缺乏足夠的特異性。敗血症診斷仍須有感染或高度懷疑感染，並確認感染造成急性器官功能障礙；因此不能只因血中乳酸上升就確診敗血症。乳酸是重要的輔助指標，不是單獨的診斷門檻。

• B 正確。 SOFA 分數較基線急性增加至少 2 分，代表有感染相關器官功能障礙的風險與臨床意義；在沒有已知既存器官功能障礙時，通常把基線視為 0 分。要更精確地說，SOFA ≥2 是器官功能障礙的操作化指標，但還必須放在感染的臨床情境中，才符合 Sepsis-3 對敗血症的定義。

• C 正確。 Sepsis-3 將敗血症直接定義為感染加上危及生命的器官功能障礙，不再

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