心動週期，那種壓差導致主動脈半月瓣關閉？

本題觀念

心動週期中，瓣膜的開關取決於瓣膜兩側的壓力梯度。左心室收縮並使壓力升高，當左心室壓超過主動脈壓時，主動脈半月瓣開啟，血液進入主動脈。射血末期左心室開始舒張，左心室壓下降；當主動脈壓反而高於左心室壓時，短暫的逆向壓差使瓣葉關閉，防止血液回流至左心室。判讀壓差時要先確認正在比較的瓣膜，以及血液預期流動的方向，不能只看到「壓力較大」就直接判斷瓣膜開或關。

選項分析

• A 左心房壓大於左心室壓：錯誤。 這個壓差會推動二尖瓣開啟，使血液由左心房流入左心室，和主動脈半月瓣的關閉沒有直接關係。
• B 主動脈壓大於左心室壓：正確。 射血結束後，主動脈仍維持較高壓力；壓力梯度逆轉，少量血液欲往左心室方向移動，促使主動脈瓣迅速閉合。
• C 左心室壓大於左心房壓：錯誤。 這是左心室收縮時造成二尖瓣關閉的關係，並非主動脈瓣關閉的判斷條件。
• D 左心室壓大於主動脈壓：錯誤。 此時壓差是由左心室指向主動脈，代表主動脈瓣已開啟並進入射血期；若要關閉，必須先發生相反的壓力關係。

答案解析

主動脈半月瓣關閉發生在心室收縮結束、等容舒張開始時。左心室壓由收縮高峰下降，低於主動脈內的壓力，主動脈壓與左心室壓之間形成由主動脈指向左心室的逆向壓差，造成短暫逆流並將瓣葉推回閉合位置。這個事件形成第二心音（S₂），也協助維持心室舒張期的單向血流。因

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