給予外源性表面張力劑（exogenous surfactants）可能產生以下併發症，那一項除外？

本題觀念

外源性表面張力劑（exogenous surfactant）用於新生兒呼吸窘迫症候群時，可降低肺泡表面張力、改善肺順應性與氧合。藥物經氣管內管給入後，肺部力學可能在短時間內改變；因此除了藥物本身的反應，也要留意給藥速度、氣管內管位置與通氣設定是否及時調整。這類併發症題的判斷重點，是辨認已知的給藥相關問題，以及典型心血管反應的方向。

選項分析

• A 肺出血：正確的可能併發症。 早產兒本身可能有肺部微血管脆弱、動脈導管未閉與嚴重呼吸窘迫；表面張力劑改善肺部壓力與血流分布後，臨床上仍可能觀察到肺出血，因此不能把它排除。
• B 心跳過快：本題除外。 表面張力劑給藥時較典型的暫時性心血管反應是心搏過慢、血氧下降或心律不整，常與氣道刺激、通氣暫時受阻及低氧有關；「心跳過快」不是此處所列的典型給藥併發症，所以是答案。
• C 過度換氣：正確的可能併發症。 肺順應性和氣體交換快速改善後，若仍維持原本的呼吸器壓力或潮氣量，通氣量可能過高，造成 PaCO₂ 降低。給藥後應重新評估血氣與呼吸器參數，避免過度通氣。
• D 氣道阻塞：正確的可能併發症。 濃稠製劑快速注入、分泌物或氣管內管位置問題，都可能造成暫時性氣道／管路阻塞，表現為通氣變差、血氧下降或壓力警報。

答案解析

本題問的是「可能產生的併發症中，哪一項除外」。肺出血

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