有關穩定狀態之慢性阻塞性肺病，長期使用氧氣（LTOT）的適應症，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

本題考穩定期慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）使用長期氧氣治療（long-term oxygen therapy, LTOT）的低氧門檻。判斷時先看室內空氣下的 PaO₂，再看中度低氧是否合併慢性低氧造成的器官影響。PaO₂≤55 mm Hg 本身已屬嚴重低氧；PaO₂ 56～59 mm Hg 則要搭配紅血球增多、肺心病或肺動脈高壓等條件。

選項分析

• A．正確。 穩定 COPD 在一般大氣、室內空氣下 PaO₂≤55 mm Hg，代表嚴重慢性靜息低氧。若測量是在穩定狀態且結果持續符合門檻，這是 LTOT 的核心適應症。
• B．正確。 PaO₂ 56～59 mm Hg 若合併 Hct＞56%，表示慢性低氧已刺激紅血球生成，出現紅血球增多的器官影響。常用指引以 Hct 約 55% 作為參考，題目所列數值已超過此範圍，因此符合附加條件。
• C．錯誤，為本題答案。 左心衰竭可能造成肺水腫或肺部充血，必須依心臟疾病與整體氧合狀況處理，但它不是 COPD 在 PaO₂ 56～59 mm Hg 時所列的標準附加條件。這裡要找的是右心衰竭、肺心病、肺動脈高壓或紅血球增多等慢性低氧後果。
• D．正確。 PaO₂ 56～59 mm Hg 合併肺動脈高壓，代表慢性低

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