下列那些情況，不會使氣管插管病人的黏膜纖毛功能受損？

本題觀念

氣管插管會繞過鼻腔與口咽原本負責的加溫、加濕及攔截功能，人工氣道又會妨礙咳嗽與黏液向上運送，因此黏膜纖毛清除（mucociliary clearance）很容易下降。乾燥氣體會使分泌物變黏稠，高 FiO₂ 可能加重氣道與肺部氧化性傷害，深抽痰則可能直接摩擦氣道黏膜並造成出血或水腫。這些因素都會讓分泌物滯留、氣道阻塞風險上升。依本題的考試分類，局部麻醉是唯一「不會」列入上述常見機械性傷害情境的選項；但實際作用仍會受到藥物種類、濃度與接觸時間影響。

選項分析

• A：正確，依公告答案採 A。 就本題所採用的基礎呼吸照護分類，局部麻醉不是人工氣道造成黏膜纖毛受損的典型機械或環境因素，因此選 A。要注意，這是考試情境下的概括判斷，不等於所有局部麻醉藥在任何濃度與暴露時間都完全不影響纖毛活動；部分實驗研究曾觀察到特定藥物的劑量相關抑制。
• B：錯誤。 呼吸器管路內潮濕度不足，會讓吸入氣體無法充分補回鼻腔與上呼吸道原本提供的水分。分泌物因此變乾、變稠，纖毛擺動與黏液輸送效率下降，嚴重時可形成痰栓或造成氣管內管阻塞。
• C：錯誤。 高吸入氧濃度會增加氧化性壓力，長時間暴露可傷害呼吸道上皮與纖毛清除功能。它不是只影響血氧數值；在需要高 FiO₂ 的病人，也要持續評估氧毒性、肺部病理和是否能安全下調氧濃度。
• D：錯誤。 深抽痰把導管

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